,对还在发愣的两名护士说道,“他出血很严重,我现在要知道他的出血情况。”
话说到了这个地步,她们才小心翼翼地捏住了伤员的手腕。
其实并非两位护士做不好测量心率的工作,只是单纯被紧张的气氛给压得快窒息了,反应慢了一点。她们要的只是实战经验,并非谩骂,但现在情况特殊,卡维只能选择让她们离场。
{();} (ex){} 赫曼和达米尔冈带着卡维的手术团队进了手术室。
这里面就包括了阿莫尔和两名跟在卡维身边身经百战的护士,一位专门传递器械,一位则主要负责帮助阿莫尔和贝格特处理其他杂务。
“罗加罗现在怎么样了?”
“挺好的,应该快醒了。”
“换人吧。”卡维甩甩手,让自己的团队纷纷上台,“留下几个护士,其他人去治疗别的伤员,别在这里浪费时间了,我和尹格纳茨老师接手就够了。”
顿时围在手术台边的医生护士开始散开,阿莫尔习惯性地找了张椅子坐在伤员头部位置,一手搭在他的颈动脉搏动点,说道:“搏动无力,出血量不小。”
“嗯,测了心率之后你看着给药吧。”
“好。”
五个月前的阿莫尔还是个极为普通的外科助手,刚从医学院毕业毫无经验。可现在,他已经学会了靠调节药物剂量来实现病人生命体征平稳的技术。
卡维教的只是乙醚麻醉的技巧,没怎么教过这方面的东西,因为两种提取液内容物的成分太过复杂,就连他自己都不怎么能掌握其中的体重剂量和生命体征变化之间的关系,能做到这一步全靠他自己小心尝试摸索而来。
刚开始难免会出现一些意外,但只要熬过去就能把它们全部化为经验。
卡维看了眼趴在手术台上的伤员,嵴柱切口还在,上面压着纱布,出血看似已经止住了。但这种止血只是表象,伤员真正的情况远比肉眼看到的要糟得多。
“脸白,腹部胀大......”卡维摸了摸从两侧鼓出来的腹部,掀开了手术铺巾,露出了他的双腿,“把他裤子剪开!”
护士快速裁剪裤腿后,能明显看到右下肢有好几片瘀斑。
“这些瘀斑之前有么?”
“不清楚。”
“如果没有的话,应该是缺血性瘀斑,休克有点厉害。”卡维找到了问题关键,手自然而然地摸向右脚的足背动脉,“搏动消失,麻烦大了!”
他快速筛选了腰部血管,能造成这种程度休克的可能只有椎体前方的主动脉了:“应该是腹主动脉出了问题,先把人翻过来,得紧急开腹。”
背部伤口只做了个简单的缝合,伤员身体在三人合力下从俯卧变成了仰卧。
“肚子可够大的。”卡维看向一旁已经在做血压测量的护士,“血压现在怎么样?”
护士微微摇头,一脸凝重:“上压79,下压还......”
“知道了。”
话音刚落,护士就摘掉了听诊器:“我去找人来输血。”
这种情况在现代外科手术台上也极为棘手,一般需要大量影像学检查明确位置之后才能下判断。有时候还需要做血管介入找到出血部位,再做紧急封堵。
但腹主动脉出血凶勐,大三甲手术室还算好,什么都能做,要是条件普通一些,就需要从普通手术室转进介入手术室。转移这点时间足以改变许多情况,可能刚下手术台人就不行了。
“大量失血的严重休克,出血量肯定已经超过了1000ml,可能有1500ml。”卡维也不能判断失血量的多寡,只能给个简单的推断,“出血部位应该是在腹主动脉分出右侧髂血管,这导致右下肢缺血严重。”