肖默说“主任,我记得前几天我们开会时说这个病人的肿瘤比较大,现在病人具体是什么状况?”
杜文龙说“这个病人之前病变是比较大,已经累及到肺门的重要结构,血管和支气管了,经过二十多天的化疗,降期了,肿瘤缩小了,现在正是做手术的最佳时期。”
“我记得上次开会说离心脏比较近,有没有转移到其他器官?”
杜文龙将放射线照相的片子递给肖默“你看一下片子。”
肖默仔细看过后说“显示已经少量扩散到胃部了,这个手术有一定风险啊。”
“是有风险,所以才让你来做,我相信你的技术。”
肖默拿起病人的所有病历和检查报告仔细翻看,这厚厚一叠的报告首先是常规检查,包括血常规、尿常规等;其次是肝肾功能全项、凝血功能项目、肿瘤标志物;再次是影像学检查,包括胸部ct、腹部ct、腹部b超,脑核磁、骨扫描、心电图等。
看完后,肖默说“怎么没有气管镜检查?”
杜文龙说“这个检查没有必要,病人的气管、支气管发育是正常的,这个检查不是必须的。”
林辉说“门诊时已经检查过病人的气管和支气管了,没什么问题。”
“病人以前抽过很多烟,术前要求戒烟一段时间的。”
林辉说“自从发病后,病人已经戒烟了,大概有两个月没有抽烟了。”
肖默说“对病人进行三天灌肠了吗?”
林辉说“是的,一切准备就续。”
肖默说“那好,情况我基本上了解了。”
杜文龙临走时对肖默说“小肖,这个手术只能成功不能失败,一来是一个很典型的可以用于手术研究,二来是考验你医技的最好机会。”
肖默有点紧张,因为以前没有做过这么大的手术,他说“杜主任,我一定会尽力的,感谢您给我这个机会。”
杜文龙说“手术时我们会进行录相,你别紧张,就用我们刚才讨论的方案、以平常心来操作就行。将为病人解除病痛放在首位,其次也要考虑我们的声誉问题,如果成功了,对于我们院来说是一个里程碑,我们的名声将打出去,而你也会更加出名。”
“主任,知道了!”
杜文龙离开后,肖默和林辉走去手术区准备手术。一切准备就续后,肖默走进手术室,三名手术助理已经在待命了。手术台顶上稍侧一点的天花板上装着一台摄像机,正在录相,肖默想起杜文龙说要对这台手术进行全程录相,不由得有点紧张。
杜文龙和本院的林院长等两名医院的领导正坐在旁边的房间里,通过摄像机连接的一个显示屏准备观看肖默的手术操作过程。这一切肖默并不知情。
病人已经平躺在手术台上,他上身裸露着,正闭目养神。
手术助理朱晓将无菌器械准备妥当,放在手术台边上一个架子上面。另一个助理将手术台顶上的手术灯调到最亮,朱晓在病人的身上盖上一块蓝色的布,布的中间有一个方形的洞。
肖默看一下心电监护仪,上面正在显示收缩压、舒张压、平均动脉压、脉搏氧饱和度及心电图的数值。
朱晓说“肖大夫,病人的血压、血糖已经降到安全范围。”
肖默说“好的,现在要进行麻醉。”
肖默给病人注射半身麻药,病人上身完全失去了知觉,他不安地看着肖默。肖默微笑地对病人说“请您放松,别担心,好好配合我们的操作。”病人轻轻点头。
肖默将蓝布的洞对准胸腔,对其他三人说“现在要打开胸腔。”
肖默伸出右手,旁边的助理递给他一把切割刀,肖默果断地从胸中间下刀切割,由于病人有点胖,内外脂肪比较厚,因此