顾青岑“我们需要调查的主要包括人口学特征,比如性别、年龄、职业、居住地地址、婚姻状况。
暴露史,包括发病前一个月居住地类型、发病前两周户外活动史、劳动史、野生动物接触史、饲养动物史、蜱暴露史、皮肤是否损坏和类似病人接触史。
至于其他的,比如临床特征,诊疗过程,实验室采样和检测等工作之前已经做过。”
王笑笑之前就知道顾青岑有相关专业的背景,但没想到他这么厉害,随口一说就能说出现场流调的精髓。
王笑笑听的目瞪口呆,半天反应过来,随口问“顾大神,听说你刚从国外回来,现在应该还没什么工作吧,要不要考虑来我们疾控工作?”
顾青岑静默了一瞬,之后微微一笑,“可以考虑。”
王笑笑没想到自己这么随口一说,顾青岑竟然说会考虑一下,但再一想雅南姐在疾控工作,他跟雅南姐又是青梅竹马,就冲着要接近雅南姐这一条,他要来疾控工作也不足为奇。
花果村的流调工作进行的很顺利。
发病村民都有蜱虫叮咬史或者是有跟蜱虫叮咬病人接触史。
花果云雾茶庄的老板花大娘情况比较特殊,她虽然没有被蜱虫叮咬过,但她曾给自家泰迪狗捉过身上的蜱虫,俗称草爬子,还将蜱虫用指甲盖挤破,蜱虫的血沾满手指。
带有新型布尼亚病毒的蜱虫血通过手上的伤口进入她体内,这是花大娘的感染途径。
至于首发病例张立山,通过对他妻子的询问,查清了感染途径。
原来张立山在一个星期前也有被蜱虫叮咬的经历。
张立山在茶园拔草时被蜱虫叮咬小腿,回家后发现蜱虫已经吸饱血,身体肿胀得像绿豆大小。
张立山随手将蜱虫拍死,但蜱虫的嘴留在他身体内,同时蜱虫携带的新型布尼亚病毒也进入张立山体内。
病毒大量繁殖,张立山随即出现典型的发热伴血小板减少综合症症状发热、出血……
老李头和张立山在茶园内起冲突时,张立山身体在外力作用下引发已经有出血倾向的肺大出血,导致死亡。
查明了疫情传染源及传播途径,接下来的防控工作就比较好做。
首先避免被蜱虫叮咬。
顾青岑带人去花果村及周围村庄做防蜱虫叮咬宣传。
同时,为了了解新型布尼亚病毒在整个连海市的分布情况,顾青岑和谷雅南商量之后,带着疾控小组对这次爆发疫情所在自然村及周围村落进行人群、媒介、宿主感染新型布尼亚病毒状况和相关性调查。
先是人群调查,主要是对自然村的村民们进行血样采集,工作量比较大,市疾控应急小组调集当地县区疾控工作人员帮忙,除了采血,还填写了个案调查表。
其次媒介调查,主要是蜱虫分布情况,自然带毒率的调查。
要摸清蜱虫的分布情况和带毒率,就要到自然村周围的农田山地抓蜱虫,这个工作量也不小,顾青岑亲自穿着防护服去野外抓蜱虫,王笑笑和陆离跟在一边,看着顾青岑驾轻就熟的样子,心里感叹,看来他不是第1次干这种疾控的活,是把老手。
除了人群调查,媒介调查,还要进行宿主调查。
此次爆发疫情所在的自然村,以病人活动为中心调查病人经常活动场所的鸡鸭等家禽、牛羊等家畜、野鼠野兔、刺猬等啮齿类和小型兽类等野生动物。
家禽、家畜、野生动物抓了不少,采集了血液样本,也有部分脏器标本,送到了市疾控中心实验室,对血清总抗体和病毒核酸检测。
大批阳性标本被检测出,紧接着用于病毒的分离培养。
最后从分离出来的新型布尼亚病毒中,选取个案信